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溧陽市職工大病保險項目更正公告
項目編號:溧采公【2021】第3號 發布日期:2021-1-21   瀏覽次數:2919

溧陽市職工大病保險項目更正公告

一、項目基本情況

原公告的采購項目(mu)編號:溧(li)采公【2021】第(di)3號

原公告的采購項目(mu)名稱:溧陽市(shi)職工大病保險(xian)項目(mu)

首(shou)次公告日期:2021年01月05日

二、更正信息

更(geng)正事項(xiang):采購文件(jian)

更正內(nei)容:

1、原(yuan)采(cai)購文(wen)件合同條款及(ji)格式中(zhong)“乙方對被保險人的保障范圍及(ji)標準按照(zhao)《市政府辦公室關(guan)于開(kai)展溧陽市職工基本醫療保險大(da)病保險工作的實施意見》(溧政辦發〔2015〕108號(hao))等相關(guan)規定執行(xing)。”

更正為:“乙(yi)方(fang)對被保(bao)(bao)險人(ren)的(de)保(bao)(bao)障(zhang)范圍及標準按照《市(shi)(shi)政(zheng)府辦公室關于開展溧(li)(li)陽市(shi)(shi)職工(gong)基本醫療保(bao)(bao)險大病保(bao)(bao)險工(gong)作(zuo)的(de)實施(shi)意見(jian)》(溧(li)(li)政(zheng)辦發〔2015〕108號(hao))和《市(shi)(shi)政(zheng)府辦公室關于完善溧(li)(li)陽市(shi)(shi)職工(gong)基本醫療保(bao)(bao)險大病保(bao)(bao)險制度的(de)通知》(溧(li)(li)政(zheng)辦發〔2020〕59號(hao))等(deng)相關規定執行(xing)。”

2、原采購文(wen)件(jian)合同(tong)條(tiao)款及格式中“當(dang)年度(du)虧損(sun)率(lv)在全年保費總(zong)額(e)1.0%以(yi)內(nei)時(shi),乙方承(cheng)諾(nuo)虧損(sun)部分(fen)(fen)(fen)由乙方承(cheng)擔(dan)(dan)。當(dang)年度(du)虧損(sun)率(lv)在1.0%-10%之間時(shi),乙方承(cheng)諾(nuo)1.0%―10%的虧損(sun)部分(fen)(fen)(fen)由乙方與醫保基金共同(tong)分(fen)(fen)(fen)擔(dan)(dan)(具(ju)體(ti)分(fen)(fen)(fen)擔(dan)(dan)比例以(yi)乙方提供的開標一覽(lan)表為(wei)(wei)準,同(tong)時(shi)根(gen)據行業自律要求,乙方承(cheng)擔(dan)(dan)虧損(sun)部分(fen)(fen)(fen)總(zong)金額(e)以(yi)江蘇省保險行業協會蘇保協發[2020]47號文(wen)件(jian)第九條(tiao)規(gui)定(ding)的限(xian)額(e)為(wei)(wei)上限(xian),超出限(xian)額(e)部分(fen)(fen)(fen)乙方分(fen)(fen)(fen)擔(dan)(dan)比例為(wei)(wei)零)。當(dang)年度(du)虧損(sun)率(lv)超過(guo)10%部分(fen)(fen)(fen),乙方分(fen)(fen)(fen)擔(dan)(dan)比列為(wei)(wei)零。”

更正為:“當年(nian)度(du)虧(kui)損(sun)(sun)率在0%-3%之(zhi)間時,乙(yi)(yi)(yi)方(fang)承諾(nuo)虧(kui)損(sun)(sun)部分由(you)乙(yi)(yi)(yi)方(fang)與醫保基(ji)金共(gong)同分擔(具體以乙(yi)(yi)(yi)方(fang)提供的(de)開(kai)標一覽表和投標文件為準);對于超過虧(kui)損(sun)(sun)率的(de)因(yin)管理因(yin)素造(zao)成的(de)虧(kui)損(sun)(sun)部分,乙(yi)(yi)(yi)方(fang)承擔比例不高于50%。”

3、原采購(gou)文件采購(gou)需求中 “職(zhi)工大病保(bao)險(xian)的實(shi)施對象和保(bao)障(zhang)范圍按照《市政(zheng)府(fu)辦(ban)公室(shi)關于開(kai)展(zhan)溧陽市職(zhi)工基本醫療(liao)保(bao)險(xian)大病保(bao)險(xian)工作(zuo)的實(shi)施意見》(溧政(zheng)辦(ban)發〔2015〕108號(hao))等相關規定(ding)執(zhi)行。”

更正為:“職工大病保險的實施對象和保障范圍按照《市政府辦公室關于開展溧陽市職工基本醫療保險大病保險工作的實施意見》(溧政辦發〔2015〕108號)和《市政府辦公室關于完善溧陽市職工基本醫療保險大病保險制度的通知》(溧政辦發〔2020〕59號)等相關規定執行。”

4、原采購文件采購需求中“參保(bao)人員(yuan)在定點(dian)醫(yi)藥機構發生的,經基(ji)本醫(yi)療保(bao)險補償后,個(ge)人負擔超(chao)過(guo)一定水平的住院合規醫(yi)療費用。”

正為:“參保人(ren)員在定(ding)(ding)點醫(yi)(yi)藥機構發(fa)生的,經(jing)基本醫(yi)(yi)療保險補償(chang)后,個人(ren)負擔超過一(yi)定(ding)(ding)水平的住院(yuan)和(he)特(te)定(ding)(ding)病(不(bu)含特(te)藥和(he)特(te)定(ding)(ding)藥品)合規醫(yi)(yi)療費用(yong)。”

 5、原采購文件采購需求中(zhong)“特殊醫(yi)用材(cai)料(liao)費(fei)為符(fu)合基本(ben)醫(yi)療保險支付范圍內(nei)住院特殊醫(yi)用材(cai)料(liao)自(zi)付部分的50%的費(fei)用。”

正為:“特(te)殊(shu)醫用(yong)材料費為單價4萬以內的費用(yong)。”

6、原采購文(wen)件采購需(xu)求(qiu)中“當年(nian)度虧損率(lv)在全年(nian)保費總額1.0%以內時(shi),承(cheng)(cheng)諾虧損部分由投標(biao)(biao)人(ren)承(cheng)(cheng)擔(dan),否則為無效標(biao)(biao);當年(nian)度虧損率(lv)在1.0%-10%之間時(shi),投標(biao)(biao)人(ren)承(cheng)(cheng)諾1.0%―10%的虧損部分由投標(biao)(biao)人(ren)與醫保基金共同分擔(dan)(具體(ti)分擔(dan)比(bi)例(li)以乙方提供(gong)的開標(biao)(biao)一(yi)覽(lan)表(biao)為準,同時(shi)根(gen)據(ju)行業自(zi)律要求(qiu),投標(biao)(biao)人(ren)承(cheng)(cheng)擔(dan)虧損部分總金額以江(jiang)蘇省保險(xian)行業協會蘇保協發[2020]47號文(wen)件第九條規定的限(xian)額為上限(xian),超出限(xian)額部分投標(biao)(biao)人(ren)分擔(dan)比(bi)例(li)為零)。當年(nian)度虧損率(lv)超過10%部分,投標(biao)(biao)人(ren)分擔(dan)比(bi)列為零。”

正為:“當年度(du)虧(kui)損率在0%-3%之間時,投(tou)標(biao)人(ren)(ren)承諾虧(kui)損部分(fen)由投(tou)標(biao)人(ren)(ren)與醫保基(ji)金(jin)共同分(fen)擔(dan)(具體以投(tou)標(biao)人(ren)(ren)提(ti)供的(de)開標(biao)一覽表(biao)和投(tou)標(biao)文件為(wei)準);對于(yu)超過虧(kui)損率的(de)因管(guan)理因素造成的(de)虧(kui)損部分(fen),投(tou)標(biao)人(ren)(ren)承擔(dan)比例不高于(yu)50%。”

7、原采購文件評標方法與評分(fen)標準中

項目明細

分值

評分標準

虧損分(fen)擔(dan)率

3

1.1%<虧損率≤3%的部分(fen)(fen),承(cheng)擔50%,得3分(fen)(fen);承(cheng)擔40%,得2分(fen)(fen);承(cheng)擔30%,得1分(fen)(fen);

3

2.3%<虧損率(lv)≤5%的(de)部(bu)分(fen),承(cheng)(cheng)擔(dan)40%,得(de)3分(fen);承(cheng)(cheng)擔(dan)30%,得(de)2分(fen);承(cheng)(cheng)擔(dan)20%,得(de)1分(fen); 

4

3.5%<虧損率(lv)≤10%的部分(fen)(fen),承擔30%,得(de)4分(fen)(fen);承擔20%,得(de)2分(fen)(fen);承擔10%,得(de)1分(fen)(fen);

更正為:

項目明細

分值

評分標準

虧(kui)損分擔率

3

1.0%<虧損率≤1%的部分,承擔40%,得(de)3分;承擔30%,得(de)2分;承擔20%,得(de)1分;

3

 2.1%<虧損率≤2%的部分(fen)(fen),承(cheng)擔30%,得(de)3分(fen)(fen);承(cheng)擔20%,得(de)2分(fen)(fen);承(cheng)擔10%,得(de)1分(fen)(fen);

4

3.2%<虧損率≤3%的部分(fen)(fen),承擔(dan)30%,得(de)(de)4分(fen)(fen);承擔(dan)20%,得(de)(de)2分(fen)(fen);承擔(dan)10%,得(de)(de)1分(fen)(fen);

8、原采購文件投標文件格式中

對盈(ying)利率承諾

 承(cheng)諾當年(nian)度盈(ying)利率(lv)超過全年(nian)保(bao)(bao)費總額______%時,超出的盈(ying)利部(bu)分全額返還至醫保(bao)(bao)基金。

對虧損(sun)率承諾

當年度大病保險虧損率1%-3%部分(不含1%),承擔

當年度大病保險虧損率3%-5%部分(不含3%),承擔

當年度大病保險虧損率5%-10%部分(不含5%),承擔

更正為:

對盈利率承諾

承諾當年(nian)度盈(ying)利率(lv)超過全年(nian)保費總額______%時,超出的盈(ying)利部分全額返還至(zhi)醫保基金。

對虧損率承諾

當年度大病保險虧損率0%-1%部分(不含0%),承擔

當年度大病保險虧損率1%-2%部分(不含1%),承擔

當年度大病保險虧損率2%-3%部分(不含2%),承擔


9、原公告發布的“截止時間(jian)(開標時間(jian)):2021年1月27日09點30分(北京時間(jian))”。

更正為:“截止(zhi)時間(jian)(開標時間(jian)):2021年2月8日09點(dian)30分(北京時間(jian))”

更正日期(qi):2021年01月(yue)21日


三、其他補充事宜

無。

四、凡對本次公告內容提出詢問,請按以下方式聯系。

 1.采購(gou)人信息

名(ming)稱:溧陽(yang)市醫療保障服(fu)務中心(xin)

地址(zhi):溧陽市南環路65號

聯系方式:0519-87269655

2.采(cai)購代理機構(gou)信息

名稱(cheng):溧陽市政府采購(gou)中心(xin)

地址:溧陽市育(yu)才(cai)南路8號(市政務服務大(da)樓五樓503室)

聯系方(fang)式:沈先生0519-87276665

3.項目聯系方式

項目聯系(xi)人:彭(peng)先生

電話:0519-87269655


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