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國新健康保障服務有限公司 |
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國新健康保障服務有限公司是國新健康保障服務集團股份有限公司的國有控股子公司,由總公司及全國各地 23 家分子公司組成;公司注冊資本 5010萬元。國新健康保障服務集團股份有限公司(股票代碼:000503,簡稱:國 新健康)為中國國新控股有限責任公司控股的央企上市公司,實際控制人是國務院國資委,是提供健康保障服務整體解決方案的國有龍頭企業。國新健康以“一體兩翼”為框架,服務于中國健康保障服務體系,通過“醫保控費服務、醫療質量安全服務、藥械監管服務”,幫助管理部門規范醫療服務行為,提高醫保基金使用安全性、有效性,為“健康中國”國家戰略提供信息化、大數據應用等技術保障服務,支撐“三醫聯動”改革。是我國健康保障服務領域的先行者和領航者。公司員工分布北京總部和全國各地分公司。核心團隊由具有高級醫療技術職稱的醫學專家、醫藥學博士、藥物經濟學、高級信息工程師等行業專家組成。醫學、藥學、計算機等專業技術人員占員工總數的 90%以上。 2009 年開始,國新健康引入國外醫保基金管理的先進理念和管理模式,根據中國的國情探索和實踐中國特色的醫保基金支付監管模式,與國家相關主管部門合作,進行了大量以“臨床知識庫”構建為中心的基礎性信息研究和平臺開發工作。充分發揮我公司多年服務于該行業的經驗和專業優勢,在中國率先開展以醫保基金監管為核心的醫藥福利管理業務,目前成為中國醫保基金智能審核監管的領航者和醫保基金第三方支付評審服務的開拓者。公司司自主研發了具有自有知識產權的“臨床知識庫”和“自動化審核引擎”。國新健康“臨床知識庫”是目前國內最權威、覆蓋面最廣的臨床知識庫,使其可以用于專業化、信息化、精細化審核巨量、復雜的醫學診療和用藥行為。公司能夠提供符合中國醫保服務行為監管需求的管理工具、技術工具及臨床支持工具。實現了包括:自動化審核、審核結果在線反饋、自動扣費、決策支持及醫院前置診間實時醫療用藥監控、輔助提示等功能的專業化、智能化監管平臺。包括為中國的醫療保險經辦機構量身訂做的“醫保智能審核系統”和為定點醫療機構提供的專業化“醫療質量控制平臺”。通過兩大管理平臺,為提高中國醫保監管水平和醫療服務質量提供了技術保障和服務監管方案。經過全體成員的不懈努力,國新健康的醫保基金智能審核監管的技術 服務能力在全國 183 個服務項目中得到了客戶的廣泛認可,為打造成為國內領先、國際一流的“醫保基金監管、醫保反欺詐服務提供商”奠定了堅實的基礎。 |
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